Гигиена полости рта: как, зачем, для кого и почему

Ответы на эти вопросы, а также свои рекомендации по гигиене полости рта дала кандидат медицинских наук, клинический консультант и эксперт Philips Zoom! и Philips Sonicare в России, главный врач клиники White Story Зарина Бичикаева.

Гигиена полости рта — это комплекс мер, направленный на устранение и предотвращение причин развития кариеса зубов и воспалительных заболеваний десен путем механического удаления с поверхности зубов над- и поддесневых зубных отложений. Проще говоря, это лечебно-профилактические мероприятия для поддержания здоровья зубов и десен. Добиться качественного и долгосрочного результата можно, только совмещая регулярные визиты в стоматологическую клинику и домашний уход.

Визиты к стоматологу: как часто и чего ждать

Многие люди с детства боятся стоматологов и стараются видеться с ними только в случае острой необходимости: удалить зуб мудрости, установить брекеты, уменьшить боль. На самом деле следует посещать клинику для профилактического осмотра примерно раз в полгода, даже если ничего не беспокоит. Отсутствие неприятных или болезненных ощущений не является показателем того, что все в полном порядке. При подозрении на какие-то проблемы врач-стоматолог может провести ряд исследований для их выявления и вовремя назначить грамотное лечение. Также раз в полгода необходимо делать профессиональную гигиену. У нас во рту есть труднодоступные участки, где может скапливаться налет, который сложно, а в некоторых случаях невозможно удалить самостоятельно.

Профессиональная гигиена в стоматологической клинике проводится в несколько этапов:

• первичный осмотр и диагностика состояния полости рта;
• индикация или оценка состояния налета — на начальных этапах налет невозможно заметить невооруженным глазом, поэтому врач-стоматолог использует специальные средства, которые окрашивают зубные отложения в яркие цвета;
• удаление биопленки, пигментированного налета, слабо- и не минерализованных зубных отложений;
• удаление поддесневых зубных отложений и минерализованных отложений;
• полировка всех поверхностей зубов с помощью нейлоновых полировочных щеток и паст;
• обучение пациента методикам чистки зубов и языка, подбор средств для индивидуальной гигиены в домашних условиях.

Что значит обучение методикам чистки, разве зубной пасты и щетки недостаточно?

Большинство людей ограничиваются ежедневной чисткой зубов с использованием только этих приспособлений. Надо понимать две вещи.

• Чистить зубы нужно правильно! Образно говоря, мы можем 5, 10, 15 минут водить щеткой по зубам, размазывая и полируя налет на поверхности. Либо мы можем 2–3 минуты тщательно чистить зубы, уделяя внимание всем поверхностям. Для этого необходимо перестроиться и привыкнуть делать щеткой выметающие движения — от десны к краю зуба. Важно пересмотреть свое отношение к этому процессу: мы должны чистить зубы не потому, что так принято и не для того, чтобы освежить дыхание. В эти несколько минут утром мы ухаживаем за собой и уделяем время себе.
• Есть такие поверхности, которые не получится очистить только с помощью щетки. К таким участкам относятся межзубные промежутки, куда забиваются налет и остатки пищи. По этой причине кроме зубной щетки и пасты необходимо иметь и другие приспособления.

Зубная нить или ирригатор

Зубную нить, или флосс, используют для очищения межзубных промежутков. Нужно делать это очень аккуратно, чтобы не повредить десну. Удобной и достойной альтернативой зубной нити может быть ирригатор. Он поможет снизить риск развития кариеса в труднодоступных местах и поддерживать свежесть дыхания.

 

Посмотреть эту публикацию в Instagram

 

Публикация от Philips Russia (@philipsrussia) 27 Сен 2018 в 1:40 PDT

Ирригатор нужен абсолютно всем, но выбор модели зависит от ряда факторов: для каких целей он приобретается, где именно и как часто человек планирует им пользоваться. Если вы вынуждены часть ездить в командировки, много путешествуете или пользуетесь ирригатором в течение дня, то предпочтение лучше отдать портативному устройству. Так, компактный Philips Sonicare AirFloss не уступает по функционалу стационарным устройствам. У него есть три режима распыления, что позволяет выбрать пациенту комфортный вариант. Стационарные устройства чаще имеют более мощный напор струи и возможность плавной регулировки мощности, их удобно покупать для большой семьи. Обычно в ирригатор заливается теплая вода, но большинство устройств рассчитаны и на то, что в них можно добавить различные медицинские растворы (например, хлоргексидин) или ополаскиватели.

Скребок для языка

Про очищение языка многие вовсе не знают и не задумываются. По своему строению поверхность языка очень негладкая, из-за чего на ней скапливается большое количество бактерий и остатков пищи. Все это приводит к образованию неблагоприятной микрофлоры, проявляющейся как минимум в виде неприятного запаха (или галитоза). Существует два вида галитоза: оральный и экстраоральный. Оральный галитоз может быть вызван налетом на языке или обусловлен патологоческими состояниями полости рта, например заболеваниями пародонта, кариесом и его осложнениями, инфекционно-воспалительными заболеваниями слизистой оболочка полости рта.

 

Посмотреть эту публикацию в Instagram

 

Публикация от Philips Russia (@philipsrussia) 19 Май 2020 в 1:00 PDT

Для лечения орального галитоза необходима санация полости рта, проведение профессиональной гигиены, подбор средств для домашнего ухода и обучение пациента методикам чистки. Для очищения языка в домашних условиях есть различные скребки. Использовать их нужно аккуратно, чтобы не повредить слизистую. Также в современных гаджетах есть специальные насадки как, например, у электрической зубной щетки Philips Sonicare. Силиконовая насадка TongueCare обеспечивает эффективное очищение всей поверхности языка.

Экстраоральный галитоз чаще вызван какими-либо заболеваниями в желудочно-кишечном тракте, органах дыхания либо эндокринными. В этом случае необходимо пройти обследование у врачей смежных специальностей.

Если я буду соблюдать эти рекомендации и пользоваться отбеливающей пастой, то у меня будут здоровые и белые зубы?

Важно понимать, что гигиена полости рта — это скорее про здоровое состояние зубов и десен. Белый цвет эмали не всегда будет показателем здоровья. Если же пациенту важно изменить оттенок зубной эмали, то для этого необходимо делать отбеливание (в клинике или дома).

Если речь идет о стандартных клинических ситуациях, то можно ограничиться только домашними системами. Используя их, пациент может добиться абсолютно тех же результатов, что и при посещении клиники. Но важно понимать, что во время клинического отбеливания всего за одну процедуру, которая длится полтора-два часа, можно добиться видимого результата сразу, а затем улучшить и поддерживать его при помощи домашних методик. Но использовать отбеливающие полоски не рекомендуется по нескольким причинам. Во-первых, они зачастую могут вызвать ожог слизистой, так как рассчитаны на идеально ровный зубной ряд. Во-вторых, полоски чаще всего содержат гель с кислым pH, а значит, на твердые ткани зубов воздействует кислота. Все эти факторы могут неблагоприятно сказаться на состоянии зубов.

Еще один важный факт про отбеливание дома: надо понимать, что зубных паст, которые действительно отбеливают, не существует! Есть два термина, которые часто путают: отбеливание и осветление. Отбеливание — это удаление пигмента при помощи химических соединений, например перекиси водорода или карбамида. А осветление зубов — это восстановление их естественного цвета за счет устранения окрашенного зубного налета. Понятно, что сама по себе чистка зубов, даже с использованием более продвинутых устройств, не может оказывать именно отбеливающее воздействие. Однако при правильном применении она может эффективно «снять» налет и тем самым помочь восстановить природный цвет зубов, то есть осветлить. Как раз для этого используются зубные пасты с повышенным индексом абразивности. Это показатель, который указывает, насколько эффективно паста справится с пигментацией и зубным налетом, а также на ее безопасность. Пользоваться пастами такого сегмента нужно осторожно и чередовать с обычными: как правило, ими можно чистить зубы месяц и потом делать перерыв на два-три месяца. Добиться осветления эмали можно и с помощью эффективной зубной щетки, например электрической Philips Sonicare.

Она удаляет налет лучше, чем мануальные, а специальные насадки для осветления эмали помогут поддержать эффект профессиональной гигиены или отбеливания в клинике.

А что, если у меня брекеты?

У пациентов с установленной брекет-системой ортодонтическое лечение сопряжено с повышенным риском развития кариеса и других заболеваний полости рта, так как естественное очищение поверхности зубов с помощью слюны затруднено. Поэтому им рекомендовано чистить зубы каждый раз после принятия пищи. Брекет-системы формируют дополнительные зоны для скапливания налета и поэтому у пациентов с брекетами в арсенале появляется гораздо больше гаджетов и приспособлений для проведения ежедневной индивидуальной гигиены.

Основным инструментом, конечно же, остается зубная щетка. Многие производители зубных щеток разработали специальные модели или дополнительные насадки, которые имеют V-образный вырез в щетине или разноуровневые пучки щетинок (как, например, у Philips Sonicare InterCare), что делает процесс очищения поверхности зубов вокруг брекетов эффективнее.

Помимо этого, обязательным является использование специальных ершиков для зубов. Они помогают вычистить остатки пищи из-под дуги и вокруг брекетов.

Пациентам с ортодонтическими конструкциями в полости рта необходимо пользоваться суперфлоссом. Эта вид зубной нити, которая уже нарезана на определенные фрагменты.

Завершающим этапом является использование ирригатора, которым необходимо прочистить все межзубные промежутки.

Регулярные визиты к стоматологу, выполнение рекомендаций врача дома и правильно подобранные устройства помогут наслаждаться здоровой и сияющей улыбкой. Будьте здоровы!