Что нового появится в пластической хирургии в 2018 году? Узнали у главных российских специалистов | Reminder

12 декабря, 19:24 4592 0

Что нового появится в пластической хирургии в 2018 году? Узнали у главных российских специалистов

Современные пигмалионы печатают импланты на 3D-принтере, лепят ягодицы из жира пациента и режут лазером без крови. То, что раньше казалось фантастикой, сейчас реальность. Ольга Жилина пообщалась с известными пластическими хирургами, чтобы узнать о новых трендах в отрасли (и не пропустить запись на ноу-хау, пока это не стало попсой).

девушка с красными губами

Эксперты – пластические хирурги:

мужчина в белом халате Андрей Искорнев,

автор методики по гармонизации внешности The Platinental 

 

мужчина в белом халате Максим Нестеренко,

обладатель премии «Хрустальный лотос – 2017» в номинации «Лучший хирург по увеличению груди»

 

мужчина в черной рубашкеОтари Гогиберидзе,

главный врач клиники «Время красоты»

 

мужчина в черном пиджакеАлександр Тепляшин,

пластический хирург, профессор, президент компании Beauty Plaza 

 

Начнем с главного вопроса: что интересного происходит сейчас в вашей индустрии?

А.Искорнев: Гармонизация внешности – сейчас по-прежнему самое актуальное направление. Смысл ее заключается в том, чтобы найти точку баланса между объективными и субъективными характеристиками внешних данных. Люди всегда необъективно относятся к себе, либо завышая, либо занижая оценку своей внешности. Она при этом никогда не соответствует тому, какими нас видят окружающие. В моей методике мы используем 13 антропометрических стандартов привлекательной внешности при планировании комплексного вмешательства на лице, чтобы точно сказать, какая область нуждается в коррекции и как остальные участки лица будут вписываться в новые пропорции. Это не значит, что мы создаем лица под какой-то один стандарт. Наоборот, стараемся сохранить индивидуальность пациента и сделать следы хирургического вмешательства незаметными. В этом нам помогают самые современные хирургические технологии: эндоскопические методики, лазерные установки, тончайший шовный материал, микрохирургические техники наложения швов и т.д.

М.Нестеренко: Все более актуальным становится использование собственного жира пациента. Сейчас его в основном вводят в ягодицы и губы. В этих областях он сохраняется максимально долго. Пробовали вводить собственный биоматериал пациента в грудь, но, к сожалению, в ней он довольно быстро рассасывается. Однако появляются новые модели грудных имплантатов. Например, одни из новинок имеют встроенный чип. Достаточно просто его просканировать, чтобы узнать, какой именно имплантат стоит у вас в груди. А раньше пациенту давали специальную книжку, которую он хранил в течение всей жизни. Довольно быстро прогрессируют технологии диагностики и подготовки пациента к операции. Скажем, технология 3D-моделирования. Она позволяет загрузить в компьютер трехмерную модель образа человека и показать, как он будет выглядеть после операции. Не так давно, чтобы это сделать, приходилось использовать множество фотоаппаратов. Сегодня достаточно провести планшетом вокруг нужной области тела или лица.

О.Гогиберидзе: Появилась менее травматичная техника зональных подтяжек лица с минимальной травмой для пациента и быстрым восстановительным периодом. Шрамы менее заметны, отеки менее выражены. Достаточно 1–2 недель, чтобы прийти в себя и выйти на работу. Это при том, что раньше после полного фейслифтинга для восстановления требовался период от 3 недель до 6 месяцев.

А.Тепляшин: Мир захватила мода на трансформацию внешности. Мы видим, как люди меняются до неузнаваемости. Некоторых звезд, чрезмерно увлеченных пластикой (Микки Рурк, Сильвестр Сталлоне), уже сложно идентифицировать. По-моему, это неправильно. Изменение внешности должно идти на пользу, люди должны быть похожими на себя. Еще один момент – рынок становится пересыщен статистическими специалистами, цены снижаются, конкуренция растет. Однако топовые мастера эстетической хирургии по-прежнему очень востребованы. Думаю, в ближайшем будущем клиенты станут более разборчивыми.

На какие новые виды операций лично вы делаете ставку? Чему учитесь?

 А.Искорнев: Главным хитом в пластической хирургии лица сегодня является так называемая голливудская пластика шеи. Мы научились подтягивать мышцы шеи, формировать красивый шейно-подбородочный угол практически без внешних разрезов. Очень популярны сейчас пористые 3D-импланты, которые хирург может буквально обточить прямо на операционном столе под индивидуальные анатомические особенности пациента. В результате новый подбородок просто не отличишь от природного, а моделируя высоту углов нижней челюсти, можно создать более мужественный силуэт или, наоборот, женственный и утонченный. Также мы забыли, когда последний раз выполняли классическую липосакцию. Сейчас большая часть хирургов предлагает липомоделирование, ведь собственным жиром, как пластилином, можно вылепить совершенные контуры. Спортзал и правильное питание еще никто не отменял, но достигнуть совершенной формы тела сегодня стало гораздо проще!

М.Нестеренко: Я делаю ставку на липофиллинг и думаю, что продолжит увеличиваться спрос на «бразильскую попу».

О.Гогиберидзе: Мы, пластические хирурги, постоянно совершенствуемся и делимся опытом на мастер-классах в России и Европе. Я и сам часто провожу обучение для коллег. Недавно провел мастер-класс по имплантации молочных желез. Ставку сейчас делаю на то, чтобы операционное вмешательство стало наименее травматичным.

А.Тепляшин: Тренды в пластической хирургии диктуют производители имплантатов. К тому же сильно влияют тенденции в моде, модельные стандарты. Сейчас у женщин запрос на худые ноги и липоаспирацию. Мы вот делаем редчайшие операции – «похудение» голени и удлинение ног. Также наблюдается определенный тренд на маленький нос. В данном случае мы предлагаем уникальную процедуру – безоперационную ринопластику.

Уменьшить объем голени в клинике профессора Александра Тепляшина стоит 179 тыс. руб. Цена маммопластики без якорных разрезов от 250 тыс. руб. Удалить комки Биша у доктора Андрея Искорнева – от 99 тыс. до 125 тыс. руб. Сделать у него же «голливудскую» подтяжку шеи – 190 тыс. руб. Полная программа по гармонизации внешности (включает омоложение верхней, средней, нижней трети лица, блефаропластику, работу с глубокими жировыми пространствами лица, «голливудскую» платизмопластику с формированием угла шеи – нижней челюсти) – 1 млн 200 тыс. руб.

 

На Западе уже несколько лет назад обозначился тренд на замену грудных имплантов – в моде сейчас небольшая аккуратная грудь. В России некоторые звезды тоже вернулись от «пятерки» к «тройке». Но будет ли это востребовано в массах?

А.Искорнев: Отказ от силикона связан с развитием генетического скрининга, и в некоторых случаях мастэктомия – важная мера в профилактике рака груди. Но я бы не сказал, что это такой уж глобальный мировой тренд. Впрочем, сейчас все пациенты стремятся к естественности. 80% операций по увеличению груди выполняются с помощью анатомических каплевидных имплантов. Современные эндопротезы очень надежны и наполнены гелем, который на ощупь неотличим от натуральной груди.

М.Нестеренко: По моим прогнозам, в России такой тенденции в ближайшее время не будет. Я ставлю своим пациенткам анатомические имплантаты, то есть те, которые выглядят максимально естественно. И чаще всего рекомендую остановиться на среднем размере – 3 или 3,5. Тем не менее 90% моих пациенток просят сделать им грудь побольше, иногда хотят менее естественные, круглые имплантаты, чтобы результат был заметен издалека.

О.Гогиберидзе: В Европе всегда адекватно подходят к размеру импланта. В Америке – в зависимости от региона (например, в Лос-Анджелесе и Майами мода на большую шарообразную грудь как была, так и есть). Наши пациентки – сторонницы более естественной формы молочных желез, поэтому замена чаще всего происходит по медицинским показаниям: например, фиброзы или смещение имплантов.

А.Тепляшин: А мы изначально делаем грудь так, чтобы она смотрелась натурально, и используем инновационные биоимпланты. Это важно, так как онкологический фактор силиконовых имплантов вызывает бурные дискуссии в научном мире.

Удаление комков Биша по-прежнему будет востребованной операцией? Или, напротив, мода на пухлые щеки, как у Кайли Дженнер и Джиджи Хадид, потребует филлеров для объема?

А.Искорнев: Удаление комков Биша – процедура, которая из первоклассных клиник спустилась чуть ли не в парикмахерские, где малоопытные специалисты удаляют их в косметических креслах. И это большая проблема, так как при всей своей эффективности такая манипуляция показана далеко не всем! Например, если ее выполнить пациентке с классическим западноевропейским лицом, то кроме болезненного изможденного вида она не даст ничего. Удаление глубокого щечного жира хорошо выполнять пациентам с круглым лицом, обладателям славянского типа внешности и в обязательном сочетании с профилактикой опущения нижней трети лица. Я всегда совмещаю эту операцию с пластикой нижней трети лица, чтобы результат сохранялся минимум 10–15 лет.

М.Нестеренко: Я всегда очень скептически относился к операции по удалению комков Биша. Дело в том, что с возрастом лицо начинает худеть, и через 20 лет маленькие ямочки на щеках превращаются в неэстетичные ямы. Исключение составляют пациентки с действительно пухлым лицом, но их около 10% от общего числа желающих сделать модную операцию. Несмотря на вышесказанное, думаю, что у молоденьких девушек удаление комков Биша останется крайне востребованным, ведь его активно рекламируют в социальных сетях, используя образы известных актрис и певиц, на которых юные девушки стремятся стать похожими. Подобную ситуацию мы можем наблюдать и в процедуре увеличения губ. Многим девушкам пухлые губы на самом деле не идут. Тем не менее у косметологов очередь из пациенток, желающих сделать инъекции, просто потому что это считается модным.

О.Гогиберидзе: Я с 1997 года прекратил делать эту операцию, это ненужное вмешательство. И если уж делать ее, то у доктора, который хорошо понимает челюстную-лицевую хирургию и может предугадать, как дальше «себя поведет» лицо. В реальности мало кто понимает, что эти комки нам даны природой не просто так, они выполняют функцию, необходимую организму. Я в своей практике часто встречаю людей, у которых комки Биша будто выдраны с лица, и мы с коллегами пытаемся восстановить их, но такие операции пока на стадии разработки.

А.Тепляшин: На данный момент эта операция популярна у представителей обоих полов. Да, многие мужчины тоже ложатся под нож ради впалых щек. И, скорее всего, такая тенденция продержится в будущем году.

 Увеличить грудь имплантатами Natrelle у хирурга М.Нестеренко обойдется в 220 тыс. руб. Липофиллинг с забором жира в области живота / бедер и введением его в ягодицы – около 200 тыс. руб. (в цену уже включены анестезия и день в стационаре). Абдоминопластика без смещения пупка у Отари Гогиберидзе – 310 тыс. руб. Коррекция перегородки носа в сочетании с ринопластикой – 130 тыс. руб.

По данным American Society for Aesthetic Plastic Surgery, спрос на жировые инъекции для «бразильской попы» с 2011 года по 2016-й увеличился на 280%. Но это в США, а как у нас?

А.Искорнев: В России тоже очень популярны «бразильские ягодицы», так как процедура дает быстрый и стойкий результат. Но опять же – в случае соблюдения грамотной техники операции. Дело в том, что если пересадить слишком много жира в ягодицы, то он в лучшем случае рассосется, а в худшем – вызовет рубцевание и деформацию. Липомоделирование должно выполняться с обязательным многовекторным введением жира над и под мышцу с применением оборудования, которое при заборе не разрушает жировую ткань. Мы применяем для этого методику Body Jet

М.Нестеренко: Да, аналогичную тенденцию я наблюдаю и в России. Спрос на «бразильскую попу» с каждым годом растет. Тем более что сегодня ее можно сделать не только с помощью имплантатов, как раньше, но и с помощью собственной жировой ткани пациента. Такая процедура называется липофиллинг. Пластический хирург удаляет жир с живота и боков пациента, а затем вводит его в ягодицы. Таким образом, девушка за один раз получает плоский живот, тонкую талию и объемную попу. Преимущества данного метода еще и в том, что собственный биоматериал не вызывает в организме пациента ни аллергических реакций, ни других реакций отторжения. Кроме того, жир выглядит более естественным, чем имплантаты.

О.Гогиберидзе: У нас такая же тенденция! Но это не совсем жировые иньекции, потому что подобные обьемы жира получить с тела пациента сложно. Жир закрепляется при помощи гиалуроновой кислоты и, к сожалению, часто выглядит не очень ровно. У меня была пациентка, которая сделала в Америке ягодицы и бедра, а через полтора года обратилась к нам – мы провели ей операцию по выравниванию бугров.

А.Тепляшин: Наоборот, я наблюдаю сегодня очевидное стремление к «худым» модельным стандартам. Женщины делают липоаспирацию множества зон, усиленно стройнят и удлиняют ноги, делают изящными голени.

неоновые лампы

Какая самая востребованная пластическая операция в вашей клинике за текущий год?

А.Искорнев: Безусловно, «голливудская» подтяжка шеи и подбородка. Мне кажется, я сделал эту операцию всем телеведущим нашей страны.

М.Нестеренко: У меня по-прежнему маммопластика. Это как увеличение груди, так и подтяжка (после родов либо чтобы скорректировать возрастные изменения).

О.Гогиберидзе: Самая востребованная операция у меня во все времена – ринопластика, затем различные подтяжки лица, блефаропластика, увеличение молочных желез, пластика лица и липосакция. И в конце топ-листа абдоминопластика, которая очень актуальна у женщин после родов.

А.Тепляшин: Улучшение формы груди без якорных разрезов (то есть без разрезов в нижней внутренней части груди).

Ваш прогноз на колебания цен в пластической хирургии в 2018 году. Стоит ли поторопиться с кредитом на апгрейд внешности?

А.Искорнев: Я не думаю, что будет какое-то глобальное подорожание, но и снижение цен точно не ожидается. Из-за курсовой разницы у нас стало очень много пациентов из других стран. Недавно к нам приезжала девушка даже из Новой Зеландии. В нашей клинике работают несколько врачей, большинство из которых мои ученики, и у них сделать операцию стоит гораздо дешевле, чем у меня. Мы это не скрываем, так как я считаю, что пациент с любым доходом имеет право хорошо выглядеть.

М.Нестеренко: Все зависит от операции. К примеру, липофиллинг не требует никаких дорогостоящих импортных материалов. В стоимость входят только работа хирурга и аппарат. А так как эта операция становится все более популярной и все больше хирургов начинают ее делать, то конкуренция возрастает. Соответственно, можно ожидать даже некоторое снижение цен на нее. А возрастать цена может там, где используются имплантаты. В целом, если не произойдет общего резкого скачка цен, как пару лет назад, то стоимость пластических операций останется на прежнем уровне.

О.Гогиберидзе: Если в стране будет все дорожать, то и цены на медицинские услуги станут выше, ведь мы закупаем препараты, расходные материалы и все, что нужно для работы, за границей. Что касается труда хирурга, то и он будет дорожать вместе с общим ростом цен. Но намного ли? Прогноз сделать сложно. Понимаете, когда вам обещают сделать оптом пять операций и все за 100 тысяч рублей, вас это должно насторожить. Скорее всего, хирург просто хочет быстро на вас заработать.

А.Тепляшин: Подорожание классических операций маловероятно, только в случае внедрения каких-то уникальных методик. Рынок на данный момент условно поделен на три сегмента (эконом, средний и премиум), а ценник зависит от требовательности клиента. В будущем возможна миграция клиентов к более квалифицированным специалистам, так как последствия удешевленной хирургии быстро дают о себе знать.

Текст: Ольга Жилина

Фото: Unsplash.com


Популярное